Η παραμόρφωση του Valgus του πρώτου δακτύλου (αντίχειρα) είναι μια ορθοπεδική παθολογία στην οποία το δάχτυλο παραμορφώνεται και αποκλίνει. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια. Σε 3%, η παραμόρφωση του Valgus καθορίζεται σε άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών, σε 9% σε άτομα μεταξύ 31 και 60 ετών και 16% σε ανθρώπους άνω των 60 ετών. Το πρόβλημα όχι μόνο προκαλεί ισχυρά αισθητικά συμπτώματα, αλλά οδηγεί επίσης σε μια αλλαγή σε όλους τους συνδέσμους, τους τένοντες, τις αρθρώσεις και τα οστά των ποδιών.
Παθογένεση
Με την παραμόρφωση του Valgus του πρώτου δακτύλου, η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οστού γίνεται περισσότερο συν, παρατηρείται η μετατόπιση στο πρώτο οστό του μέσου. Ο αντίχειρας του ποδιού μετατοπίζεται προς τα έξω και το κεφάλι των οστών βγαίνει και σχηματίζει ένα οστό. Αυτό το οστό δεν επιτρέπει στον αντίχειρα να αντιστοιχεί στον κανόνα και σταδιακά αποκλίνει προς τα έξω. Ο σωλήνας (οστό) σας εμποδίζει να φοράτε παπούτσια, φλεγμονή, τριβή και οδηγεί σε φλεγμονή της σακούλας της πρώτης μεταταρσοφαλανγκικής άρθρωσης. Σταδιακά τα οστά διογκώνεται και είναι φλεγμονώδη, οδυνηρά. Η ακατάλληλη θέση του κοινού προκαλεί την πρόωρη φθορά της, τη βλάβη του χόνδρου και την αύξηση του μεγέθους της ανάπτυξης των οστών. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί το τραύμα του ποδιού και την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο αντίχειρας αλλάζει τα υπόλοιπα δάχτυλα του ποδιού, γεγονός που οδηγεί στην παραμόρφωσή του με τη μορφή ενός σφυριού. Ενώ η ασθένεια αναπτύσσεται, οδηγεί σε αρθρίτιδα των αρθρώσεων Plus, φλεγμονή των σάκων των αρθρώσεων, τα δάχτυλα των δακτύλων, τη χρόνια φλεγμονή του θύλακα της πρώτης κεφαλής του Metatarsophalangal.
Σχήμα
Σε κανονική κατάσταση, τα οστά midfoot είναι παράλληλα μεταξύ τους. Υπό την επίδραση ορισμένων λόγων, το πρώτο οστό του μέσου αποφεύγει και για το λόγο αυτό συμβαίνει ένα μικρό χτύπημα στο πόδι, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες χάνουν την ελαστικότητά τους, αναπτύσσονται οι λειτουργικές διαταραχές τους.
Η ασθένεια οργανώνει διάφορα στάδια:
- Νωρίς. Σε αυτό το στάδιο, η απόκλιση του αντίχειρα του ποδιού είναι μικρότερη από 15 μοίρες.
- Μέσος. Η απόκλιση του πρώτου δακτύλου στο πλάι είναι μεταξύ 15 και 20 βαθμών. Ταυτόχρονα, παρατηρείται παραμόρφωση του δεύτερου δακτύλου. Αυξάνεται πάνω από τον αντίχειρα και γίνεται σφυρί σαν σχήμα.
- Δύσκολος. Η απόκλιση του αντίχειρα είναι 30 μοίρες. Όλα τα δάχτυλα του ποδιού έχουν ήδη παραμορφωθεί και υπάρχει μεγάλη ανάπτυξη των οστών στη βάση της πρώτης φάλαγγα. Ο χοντροκομμένος κόκκος εμφανίζεται σε μέρη όπου υπάρχει μεγάλη τάση του ποδιού.
Αιτιολογικό
Ο κύριος προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση μιας παραμόρφωσης Valgus είναι τα ακανόνιστα παπούτσια. Όταν ένα άτομο φοράει σφιχτά παπούτσια με στενά δάχτυλα ή ψηλά δάχτυλα, τα δάχτυλα είναι συνεχώς σε λάθος (συμπιεσμένη) θέση, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της παραμόρφωσης του Valgus. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μόνο η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Οι ακόλουθοι λόγοι επηρεάζουν την εμφάνιση της παθολογίας:
- τραυματική βλάβη στο κάτω πόδι και το πόδι.
- Ραχιτισμός;
- Εγκεφαλική παράλυση.
- Πολυνευροπάθεια;
- Χαμηλό πόδι του ποδιού?
- επίπεδη πόδια?
- Συγγενής αδυναμία της συσκευής Muscle League.
- Χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης με ψωρίαση.
- Αρθρίτιδα;
- Πολλαπλή σκλήρυνση (συνοδευόμενη από βλάβη στο κάλυμμα των νευρικών ινών).
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Ουρική αρθρίτιδα (εναπόθεση urates στους ιστούς του σώματος) ·
- Υπερ -κινητικότητα των αρθρώσεων που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Marthans και Down.
- Νεαρό πόδι (γρήγορη αύξηση του μεγέθους του ποδιού στην εφηβική περίοδο) ·
- Charcot-Mari-Tuta ασθένεια (κληρονομική νευροπάθεια, συνοδευόμενη από την ατροφία των μυών των απομακρυσμένων άκρων).
- Οστεοπόρωση (απώλεια οστού).
- Σταματήστε την υπερφόρτωση σε σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες (σερβιτόρος, αθλητής, μπαλαρίνες).
Η ασθένεια είναι γρήγορη παρουσία προκλητικών παραγόντων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στο πόδι. Στο πρώτο στάδιο, η ερυθρότητα, η διόγκωση του ιστού στην εμφάνιση του οστού, ο πόνος στη φάλαγγα των δακτύλων, που εντείνεται κατά το περπάτημα. Στο μέσο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, του πόνου, του πρήξιμου, της ανάπτυξης των οστών στην περιοχή του συνίου συν, το ξηρό καλαμπόκι εμφανίζεται κάτω από τη μεσαία φάλαγγα του δακτύλου. Στο βαρύ επίπεδο στο πέλμα του ποδιού και στον αντίχειρα, εμφανίζεται σοβαρός, έντονος πόνος. Οι ξηροί κόκκοι σχηματίζονται και κάτω από το δεύτερο και το τρίτο φαλάγγες του δακτύλου υπάρχει ένας κερατορισμός του δέρματος.
Διάγνωση
Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν να συλλέγουν την αναισθητοποίηση του ασθενούς. Ο γιατρός τον ρωτάει για τα διαταραχικά συμπτώματα και ενδιαφέρεται για το τι προκαλεί η εμφάνισή σας (φορτίο ποδιών, περπάτημα, σφιχτά παπούτσια). Υπάρχουν μεταβολικές, συστηματικές ασθένειες στο ιατρικό ιστορικό, τραυματισμοί στα κάτω άκρα, κληρονομικές ασθένειες των οστών. Στη συνέχεια, μια εξωτερική επιθεώρηση στην οποία καλείται να περάσει ένα άτομο. Ο γιατρός παρατηρεί την πορεία του ασθενούς και καθορίζει την ένταση του πόνου. Η θέση του αντίχειρα του ποδιού εξετάζεται, η θέση του σε σχέση με άλλα δάχτυλα, διερευνά την περιοχή της κάμψης και της επέκτασής του. Η παρουσία άλλων εξωτερικών συμπτωμάτων (διόγκωση, ερυθρότητα, πάχυνση του στρώματος στρώματος κάτω από τα οστά των δακτύλων) ελέγχεται. Η περιποίηση του ποδιού πραγματοποιείται σε τρεις προβολές προκειμένου να εντοπιστεί ο βαθμός παραμόρφωσης του ποδιού, η μεταφορά κοινών και σχετικών παθολογιών. Ένας υπερηχογράφημα των πλοίων πραγματοποιείται για να αποκλειστεί οι κυκλοφοριακές ασθένειες στα πόδια.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παραμόρφωσης του ποδιού είναι παραδοσιακή και λειτουργική. Στα αρχικά στάδια, αν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνιστούν να επιλέξετε πιο άνετα και σωστά παπούτσια. Δεν πρέπει να σας αρέσει το φορτίο στο πόδι, τριβή. Τα άνετα παπούτσια επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός συνιστά την απόκτηση ειδικών ορθοπεδικών συσκευών:
- Σφραγίδες για την τσάντα της άρθρωσης του αντίχειρα (εξαλείφουν την πίεση των παπουτσιών).
- Οι κύλινδροι Intodassen, διαχωριστές που συμβάλλουν στη σωστή κατανομή του φορτίου στο πόδι.
Όλες οι ορθοπεδικές συσκευές μειώνουν τον πόνο, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ταλαιπωρία με τη βοήθειά τους. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο πόνος και η φλεγμονή, χρησιμοποιούνται μη υιοθετημένα φαρμακευτικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών. Προκειμένου να ανακουφιστούν οι κράμπες και να αποκατασταθούν η κοινή κινητικότητα, τα μασάζ και η ειδική γυμναστική συνταγογραφούνται για να χαλαρώσουν τα πόδια σας.
Η αποτελεσματικότητα της φυσιοθεραπείας
Η φυσιοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παραμόρφωσης του Valgus. Προκειμένου να εξαλειφθούν η ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης, εφαρμογών παραφίνης και ozokerit. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξάλειψη του Valgus-Η παραμόρφωση του αντίχειρα του ποδιού είναι θεραπεία κυματισμού (UVT). Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται βραχυπρόθεσμη επίδραση στην οδυνηρή ζώνη με ακουστικές παρορμήσεις με χαμηλή συχνότητα. Με τη βοήθεια της UVT, τα συμπτώματα του πόνου εξαλείφονται, διατηρούνται οι επιδράσεις στους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή που δημιουργεί τα κύματα σοκ. Επηρεάζουν μόνο τις παθολογικές περιοχές χωρίς να επηρεάζουν τον υγιή ιστό. Με τη βοήθεια υπερηχητικών, οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται. Το UVT δεν πραγματοποιείται παρουσία νευρολογικών, μολυσματικών, ογκολογικών, καρδιακών, σωματικών ασθενειών, σακχαρώδους διαβήτη και θρόμβων αίματος. Η θεραπεία κυμάτων σοκ δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, θηλάζοντας γυναίκες και παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών. Η επίδραση της διαδικασίας παρατηρείται χρησιμοποιώντας διάφορες διαδικασίες. Ο πόνος εξαφανίζεται, θα είναι ευκολότερο να τρέξει. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αφαιρέσετε πλήρως το προεξέχον οστό με μια διαδικασία UVT. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τουλάχιστον 5-7 συνεδρίες. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η διαδικασία για τη διεξαγωγή διαδικασιών είναι επίσης καθορισμένη. Μερικοί άνθρωποι έχουν συνταγογραφηθεί καθημερινές συναντήσεις, άλλοι θα είναι επαρκείς για μία διαδικασία ανά εβδομάδα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας της UVT λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Χειρουργική θεραπεία
Με έναν μέσο και σοβαρό βαθμό παραμόρφωσης του Valgus του δέντρου των ποδιών, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Προκειμένου να εξαλειφθεί η παθολογία, πολλές μέθοδοι αναπτύχθηκαν με την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
- Εξάλειψη της θυλακίτιδας του δακτύλου του πρώτου ποδιού.
- Χτυπώντας τους μυς γύρω από την κατεστραμμένη άρθρωση για να αποτρέψει την υποτροπή της νόσου.
- Εκτελέστε την ανασυγκρότηση των οστών αντίχειρα.
Εάν η παραμόρφωση δεν εκφράζεται έντονα, η ανάπτυξη της ανάπτυξης στην τσάντα της άρθρωσης απομακρύνεται από μια μικρή περικοπή. Μετά τη λειτουργία, ένα άτομο χρειάζεται αποκατάσταση, χρησιμοποιώντας την υποχρεωτική φθορά μιας ένωσης ή παπουτσιών με ξύλινη σόλα χρησιμοποιώντας τον αναγνώστη διόρθωσης του ποδιού και της φυσιοθεραπείας (τουλάχιστον 6 μεθόδους). Οι ακόλουθες λειτουργίες πραγματοποιούνται επί του παρόντος με την παραμόρφωση του Valgus του αντίχειρα:
- Μικρή διόρθωση παραμόρφωσης. Μικρές περικοπές γίνονται και στις δύο πλευρές του αντίχειρα μέσω του οποίου η θέση των οστών midfoot και η φάλαγγα του δακτύλου με τη βοήθεια μικροσκοπικών ελαιοτριβείων.
- Chevron Oosteotomy. Η λειτουργία διεξάγεται με απόκλιση δακτύλων όχι περισσότερο από 17 μοίρες. Η ανάπτυξη κόβεται και η φάλαγγα του αντίχειρα συνδέεται με μια βίδα και ένα σύρμα τιτανίου. Η δομή αφαιρείται μετά από λίγο.
- Schal-Oosteotomy. Η λειτουργία πραγματοποιείται εάν η γωνία απόκλισης του αντίχειρα είναι 18-40 μοίρες. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, η θέση του οστού του midfoot διορθώνεται και στη συνέχεια σταθεροποιείται με δύο βίδες τιτανίου.
Το προεξέχον οστό του ποδιού δεν είναι μόνο αισθητικά άσχημο, αλλά και προκαλεί πολλές ταλαιπωρίες όταν περπατάει. Η ασθένεια που η θεραπεία δεν έχει τελειώσει οδηγεί σε επιπλοκές στο έργο ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος. Επομένως, δεν πρέπει όλα να εγκριθούν σε μία ταχύτητα και να επικοινωνούν με ένα ορθοπεδικό